Covid-19 – Mengapa Tingkat Kematian Tampaknya Turun?

0
2
Covid-19 – Mengapa Tingkat Kematian Tampaknya Turun?

Tampaknya telah menjadi artikel keyakinan bagi mereka yang, untuk alasan aneh apa pun, merasa berkewajiban untuk meremehkan keseriusan Covid – 19 pandemi, yang meskipun virus itu muncul kembali, namun kali ini tidak begitu mengancam atau kurang mematikan. Sementara jumlah kasus meningkat, mereka berpendapat, setiap peningkatan terkait dalam jumlah kematian sejauh ini dapat diabaikan.

Di permukaannya akan tampak beberapa bukti untuk mendukung klaim ini. Pada puncak gelombang pertama infeksi, Amerika Serikat melihat 34, 196 kasus baru dalam satu hari dan puncak 2, 804 meninggal. Kedua kalinya sekitar melihat kasus harian memuncak pada 78. 009, namun “hanya” 1, 504 kematian dicatat pada hari tergelap.

Tes ditingkatkan secara besar-besaran

Untuk memulai, angka-angka ini perlu ditangani dengan beberapa hati-hati. Hampir di semua tempat pengujian telah ditingkatkan secara besar-besaran sejak gelombang pertama infeksi memicu penguncian di seluruh dunia barat. Angka yang kami miliki hanya mewakili kasus positif yang dikonfirmasi, dan sudah pasti bahwa virus secara substansial lebih umum di AS pada bulan April daripada di bulan Juli. Di sebagian besar negara barat, awal pandemi melihat pengujian hanya dilakukan di rumah sakit, sementara jumlah yang jauh lebih besar dari orang yang terinfeksi baik yang asimtomatik atau yang mengalami gejala yang cukup ringan sehingga tidak memerlukan perawatan rumah sakit dibiarkan menebak. Dengan demikian, rasio kematian terhadap infeksi tidak berubah secara mencolok seperti yang ditunjukkan statistik.

Meski begitu, perlu dicatat bahwa pada saat ribuan orang masih dites positif terkena virus tersebut. jumlah kematian telah turun ke titik yang sangat rendah, terutama mungkin di Eropa. Untuk sebagian besar bulan Juni dan Juli, kematian harian di Spanyol hanya dalam satu angka, dan di sini, di Inggris, jumlah kematian tetap sama rendahnya menggambarkan peningkatan nyata penularan baru-baru ini.

Sikap yang lebih angkuh

Kebijaksanaan yang diterima mengatakan bahwa infeksi kali ini tampaknya paling dominan di antara orang-orang muda, terutama di 20 – 29 kelompok usia. Ini tampaknya masuk akal mengingat bahwa orang yang lebih muda cenderung lebih banyak berinteraksi satu sama lain, dan juga bahwa sangat sedikit orang dalam kelompok usia ini yang sakit parah karena virus dan oleh karena itu sikap yang lebih angkuh dapat diharapkan. Tapi kita memiliki sedikit yang berharga untuk dibandingkan. Karena hanya orang yang dirawat di rumah sakit yang diuji kembali pada bulan Maret dan April, kami mungkin hanya memiliki sedikit gambaran tentang berapa banyak orang yang membawa virus, terutama di antara kaum muda.

Bukti terbaru dari Prancis dan Spanyol adalah bahwa penularan yang dimulai dengan berkeliling di antara kaum muda pasti menemukan jalannya ke dalam masyarakat yang lebih tua setelah beberapa saat, dan kemudian masuk rumah sakit dan sayangnya kematian memang mengikuti. Syukurlah, sementara kematian tidak mendekati tingkat yang kita lihat di musim semi, kedua negara ini telah melihat peningkatan yang signifikan di keduanya, dan cerita pertama tentang unit perawatan intensif yang mendekati kejenuhan mulai bermunculan dari Marseilles. Di Inggris Raya, yang tampaknya selalu tertinggal beberapa minggu di belakang benua Eropa dalam hal ini, peningkatan jumlah pasien masuk rumah sakit dan penggunaan ventilator telah dicatat selama beberapa hari terakhir.

Tingkat kelangsungan hidup yang rendah

Tidak diragukan lagi karena pandemi telah berkembang, staf rumah sakit menjadi lebih berpengetahuan tentang cara kerja virus, dan lebih mahir dalam mengobati penderitanya. Sangat mungkin bahwa proses intubasi yang mengerikan digunakan terlalu antusias selama beberapa bulan sebelumnya, dan pengenalan teknologi CPAP telah memungkinkan banyak orang untuk menghindari pengalaman ini yang memiliki tingkat kelangsungan hidup rendah yang tidak menarik. Keberhasilan penggunaan remdesivir (sebagian besar di Amerika Serikat) dan deksametason memiliki dampak positif dalam hal mengurangi durasi penyakit dan, dalam kasus terakhir, mencegah sejumlah besar kematian. Faktor-faktor ini sendiri memastikan bahwa, asalkan layanan kesehatan tidak kewalahan ketika dan jika lonjakan masa depan terjadi, tingkat kematian harus secara statistik lebih rendah daripada di musim semi.

Tentu saja, perawatan penyelamatan hidup diberikan kepada serius pasien yang sakit hanya menguntungkan mereka yang menerima perawatan rumah sakit. Peningkatan penggunaannya tidak ada relevansinya dengan pertanyaan apakah lebih sedikit orang dengan Covid – 19 yang benar-benar dibawa ke rumah sakit pada awalnya. Jika ini memang masalahnya (dan kita terlalu dini memasuki fase terakhir untuk menentukan apakah dengan pasti), mungkin setidaknya sebagian karena fakta bahwa Layanan Kesehatan Nasional menjadi lebih baik dalam menilai pasien mana yang perlu dirawat di rumah sakit setelah sakit.

Apakah virus menjadi kurang mematikan?

Semua ini membawa kita ke pertanyaan terakhir, yaitu memiliki apakah ada perubahan signifikan pada sifat virus yang mungkin membuatnya kurang mematikan? Mengenai masalah ini juri masih keluar. Ada beberapa anggapan sementara bahwa mutasi telah terjadi yang menghasilkan jenis virus yang lebih menular tetapi tidak terlalu mematikan. Paul Tambyah, konsultan senior di National University Hospital di Singapura dan presiden terpilih dari International Society of Infectious Diseases, berpendapat bahwa kemunculan dan penyebaran apa yang disebut mutasi D 614 G di bagian dunia tertentu bertepatan dengan penurunan kematian.

Memang benar bahwa sebagian besar virus cenderung menjadi kurang ganas saat bermutasi. Ini membantu mereka untuk bertahan hidup dan berpindah di antara inang, suatu hal yang tidak lagi mungkin terjadi setelah kematian terjadi. Namun demikian, angka kematian yang meningkat di Spanyol dan Prancis tampaknya menunjukkan bahwa Covid – 19 mempertahankan setidaknya sebagian besar dari potensi mematikannya.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

*

code